Лечение корневых каналов

Методы пломбирования корневых каналов зубов

Пломбирование корневых каналов является одним из самых важных этапов лечения, позволяющим сохранить зуб и предотвратить развитие воспаления. Сегодня врачи используют разные методики, которые зависят от конкретного случая и подбираются врачом на основе результатов осмотра.

Депофорез
Методика включает в себя полное очищение и дезинфекцию полостей с помощью гидроокиси меди кальция. При этом активные компоненты проникают в зараженную область под действием электрического тока, разлагая все инфекционные агенты, в том числе остатки зубного нерва. Этот метод особенно эффективен при пломбировании труднодоступных корневых каналов.

Полноценная процедура депофореза включает в себя 2-3 сеанса, между которыми необходимо делать перерывы. Такой подход позволяет обеспечить глубокое проникновение лекарственных препаратов и обеспечить эффективное лечение зубов, даже в случаях сложных заболеваний.

Пломбирование корневых каналов зубов охлажденной гуттаперчей
Гуттаперчевая смола, которая имеет растительное происхождение и схожа с каучуком по своему физико-химическому составу, уже много лет используется в стоматологии для пломбирования зубных каналов. Целью процедуры является плотное заполнение полости и предотвращение вторичного воспаления в зубе и окружающих тканях.

Существует несколько способов введения гуттаперчевого штифта в ход зубного канала. Один из них – холодное пломбирование, при котором готовый штифт помещается в ход, а затем нагревается. Выбор подходящего штифта осуществляется на основе диаметра канала после выполнения механической очистки и расширения.

Пломбирование корневых каналов горячей гуттаперчей
Перед введением материала в зубной корень его предварительно нагревают до определенной температуры. Различают два основных способа пломбирования:

• Инъекционное нагнетание материала – наиболее популярный метод в современной стоматологии. Он заключается в инъекции нагретого до 200 градусов материала в зубной корень. Этот способ позволяет запломбировать даже самые мелкие ответвления зубного канала.
• Вертикальная конденсация гуттаперчи – метод, часто применяемый при лечении пульпита и периодонтита. Он заключается в уплотнении материала в верхней трети канала, затем в средней и коронковой трети.

Система «Термофил»
Термофил – это титановый (или пластмассовый) стержень, покрытый гуттаперчевым напылением, находящимся в альфа-состоянии. При нагревании поверхностный слой напыления быстро плавится и становится текучим, что позволяет ему проникать в микроканальцы корневого хода. Этот процесс обеспечивает качественный результат лечения, поскольку позволяет полностью заполнить ход зубного канала и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Благодаря свойствам гуттаперчевого напыления, термофил является эффективным инструментом в стоматологии, особенно при лечении сложных случаев пульпита и периодонтита.

Качественное лечение зуба зависит от множества факторов – квалификация врачей, эффективность методики, правильная подготовка ротовой полости и так далее. Например, неправильное определение длины корня может привести к тому, что врач впоследствии недо- или перепломбирует канал. Воспаление распространится не только в зубе, но и на окружающие ткани. При осложнении пациент обычно жалуется на следующие симптомы:

• сильная боль в области челюсти;
• невралгия;
• отек десны под зубом.

В случае некачественной обработки каналов может развиться периодонтит и воспаление, требующее удаления зуба.

Ошибки могут возникать и на стадии механической очистки. Очень важно предварительно расширить канал, так как в естественном состоянии он очень узкий, имеет неравномерный диаметр (с сужениями и расширениями внутри). Без предварительной тщательной обработки запломбировать его не удастся. На этом этапе врач может использовать традиционные ручные инструменты или применить эндоскопический наконечник.

Этап обработки корневых каналов является одним из ключевых моментов, определяющих успешность эндодонтического лечения. Он направлен на удаление инфицированной ткани, дезинфекцию каналов и последующее заполнение их специальным материалом для предотвращения реинфекции. Перед началом основного этапа лечения стоматолог должен провести тщательную диагностику и подготовку корневых каналов к пломбированию.

1. Диагностика
Пациенту назначают рентгеновский снимок зуба или ортопантомограмму для оценки формы и проходимости каналов. При необходимости, признаках воспаления или предыдущем пломбировании корневых каналов может быть назначена компьютерная томография (КТ).

2. Анестезия
Пломбирование корневых каналов в нашей клинике проводится под местной анестезией для обеспечения комфорта пациента. Современные препараты обеспечивают эффективное обезболивание на протяжении всей процедуры.

3. Изоляция рабочего поля
Зуб изолируется с помощью коффердама, чтобы предотвратить попадание слюны в корневой канал и предупредить реинфекцию.

4. Удаление кариозных тканей
При наличии кариеса или пульпита пораженные ткани удаляются бормашиной для доступа к корневым каналам.

5. Удаление пульпы
Воспаленный зубной нерв или пульпа бережно удаляется специальным инструментом для дальнейшего лечения.

6. Измерение длины корневых каналов
Длина каждого корня может быть разной, поэтому ее определение важно для успешного пломбирования. Для этого врач использует апекслокатор нового поколения.

7. Механическая чистка
Тщательная очистка и расширение каналов с помощью К-файлов позволяют качественно удалить кариозные ткани и заполнить корневые каналы пастой или цементом.

Все манипуляции проводятся с использованием специальных стерильных инструментов и передового оборудования, в том числе дентального микроскопа. Он позволяет врачу-стоматологу получить высококачественное изображение внутренней структуры зуба, чтобы доктор смог точно определить количество и анатомию корневых каналов, а также обнаружить любые аномалии или патологии.