Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой (Immediate load) – это современный способ восстановления зубов, который позволяет установить имплантат и временный протез в один день. Это инновационный метод, который не требует разрезов мягких тканей и обеспечивает быстрое восстановление зубного ряда. Одноэтапная имплантация подходит как для реставрации зубов переднего ряда, которые видны при улыбке, так и при полной адентии.

В каких случаях применяется

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой выполняется, когда необходимо восстановить один зуб, несколько единиц или полную челюсть.

Утрата одного или нескольких зубов
Возможна одиночная реставрация зубов с одним корнем, таких как резцы и клыки. В этом случае коронка выполняет больше эстетическую функцию, маскируя дефект, и не должна создавать чрезмерной нагрузки на установленный имплант, чтобы он оставался обездвижен и не смещался при жевании. Из-за этих требований одноэтапная имплантация редко подходит для жевательных зубов, которые подвергаются более интенсивной нагрузке.

Для успешного результата необходимо соблюдать следующие условия:

1. Челюстная кость и десневая ткань должны иметь достаточный объем и плотность для надежной фиксации и удержания импланта в правильном положении;
2. Наличие зубов рядом с местом установки импланта позволяет частично перераспределять жевательную нагрузку на них, снижая нагрузку на сам имплант и предотвращая его расшатывание;
3. Коронка, устанавливаемая на имплант, должна быть короче соседних зубов, чтобы давление при смыкании челюстей было минимальным. Это обеспечивает комфорт при жевании и долговечность конструкции.

Полное отсутствие зубов
Для восстановления зубного ряда можно использовать протоколы All-on-4 и All-on-6, которые включают установку 4-6 имплантов на челюсть. Они объединяются временным протезом, совмещая эстетику и функциональность. Имплантаты будут надежно зафиксированы, что исключает возможность их расшатывания. После установки новых зубов жевать можно сразу после приема, чтобы стимулировать клеточное питание и ускорить процесс восстановления костной ткани.

Импланты устанавливаются под наклоном, чтобы обеспечить максимальное соприкосновение с костью и обойти анатомически важные структуры, такие как верхнечелюстная пазуха и нижнечелюстной нерв. Это позволяет достичь оптимального результата без проведения костной пластики.

Подготовка к операции

Успех имплантации зубов напрямую зависит от качества подготовительных мероприятий. Тщательное обследование и подготовка полости рта являются важными шагами, которые помогают предотвратить осложнения и обеспечивают оптимальный результат после операции.

1. Диагностика с помощью компьютерной томографии (КТ) позволяет оценить размеры и структуру костной ткани, а также местоположение важных анатомических структур, таких как нервы и гайморовые пазухи. Эти данные необходимы для определения возможности немедленной нагрузки имплантов коронками или протезами. На основе полученных данных создается программа создает виртуальный план лечения.
2. Также проводится санация полости рта. Обследование включает в себя оценку состояния десен, соседних зубов на наличия очагов инфекции, которые могут привести к отторжению имплантов. Кариес, зубной налет и твердые отложения, а также воспаление слизистых тканей обрабатываются. В случае обнаружения проблем проводится гигиеническая чистка и лечение зубов и десен для создания стерильных условий в ротовой полости перед имплантацией.

Для удобства пациентов и экономии времени мы стремимся объединить все процедуры в один визит. Гигиеническую чистку и лечение зубов можно провести непосредственно перед имплантацией.

Этапы имплантации

Установка имплантов и временное протезирование проводится за один визит. Установка постоянных конструкций – после срастания имплантов с костью.

1. Установка имплантов
Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Если ранее был удален зуб, имплант помещается в лунку. При полной имплантации используется хирургический шаблон.

2. Немедленное протезирование
Далее, независимо от того, сколько зубов восстанавливаются – один или несколько, врач устанавливает временную коронку.

3. Постоянный протез
Когда имплант срастается с костью, временная коронка заменяется на циркониевую, а адаптационный протез заменяется на предусмотренный протоколом.

После успешного срастания импланта с костью через 3-4 месяца можно ставить постоянную коронку. В зависимости от процесса восстановления прикуса и функциональности жевательных мышц, установку можно провести раньше времени, если на контрольных КТ-исследованиях не обнаружено никаких осложнений. Полные постоянные протезы устанавливаются в срок от 6 месяцев до года, после полного восстановления костной ткани и функциональности импланта.