Гингивит – частое заболевание в детской стоматологии, которое диагностируется у 2% детей в возрасте 2-4 лет; у старших детей этот процент выше. Согласно исследованиям в области эпидемиологии, наиболее распространенной формой гингивита у детей и подростков является хронический катаральный гингивит, вызванный наличием бактериального налета на зубах.
- Заболевание имеет острую и хроническую форму.
- В зависимости от степени изменения слизистой оболочки десен выделяют катаральную, язвенную, гипертрофическую и атрофическую форму.
- В зависимости от распространения воспаления гингивит может быть локальным (при поражении одного межзубного сосочка) или генерализованным (при поражении большей части десны).
- Степень тяжести гингивита определяется по глубине воспалительного процесса: легкая степень характеризуется поражением только межзубного сосочка; средняя степень – воспалением всей свободной (краевой) десны; тяжелая – поражением свободной и прикрепленной (альвеолярной) части десны.
Гипертрофический гвинит
Появляется осложнение в виде запущенного воспаления, перешедшего в х хроническую стадию. Оно проявляется в виде ярко-красного окрашивания, которое нельзя не заметить при осмотре. Вкусовые ощущения будут практически отсутствовать в результате непрекращающегося кровотечения и присутствия вкуса крови в ротовой полости.
Атрофический
Может возникнуть в результате ошибок в ортодонтическом лечении, неправильном прикреплении уздечек, наличии мощных тяжей в преддверии рта. У детей атрофический гингивит протекает с минимальными симптомами воспаления, но с прогрессирующими дистрофическими изменениями края десны, обнажением шейки зуба. Иногда заболевание проявление реакцией на температурные раздражители.
Язвенный
Возникает, если у ребенка уже был стоматит – первичное воспаление в полости рта. Факторами, способствующими развитию, являются сильное переохлаждение и ослабление иммунитета. В таком случае состояние ребенка резко ухудшается: он испытывает боль в деснах, затруднения при глотании. Помимо десен могут отекать миндалины из-за воспалительного процесса. При осмотре можно обнаружить язвы с серозным гнилостным налетом.
Десквамативный
Форма заболевания часто связана с гормональными нарушениями, чаще всего возникающими в период пубертата. Может развиваться в качестве осложнения других болезней, таких как плоский лишай, вульгарная пузырчатка и постоянные инфекции. На начальных этапах проявлений, за исключением выделения крови при чистке зубов, не наблюдается никаких других симптомов. В переходный момент десны сильно отекают и приобретают яркий оттенок с блеском. В тяжелых и запущенных случаях могут появляться гнойные язвы и эрозия.
Маргинальный
Это состояние чаще встречается у детей с аномальным расположением зубов и неправильным прикусом. Из-за этого невозможно полноценно очистить труднодоступные места, где накапливаются налет и размножаются патогенные микроорганизмы. Наблюдается кровоточивость, в начальных стадиях практически отсутствуют болезненность и покраснение. При этом прикрепление десны к зубам не нарушается. В запущенных случаях форма может перетечь в хроническую.
Катаральный
Эта форма также связана с возрастными изменениями. Чаще всего встречается во время первичного прорезывания зубов или при сопутствующем инфекционном заболевании. Катаральный гингивит можно распознать по боли при еде и выделению крови при чистке зубов. Появляются неприятный запах и потеря вкусовых ощущений. Ребенок может жаловаться на жжение и зуд в полости рта. При осмотре отчетливо видно покраснение слизистой.
