Диагностика ослабления мышц тазового дна у женщин в отделении гинекологии JUVI CLINIC

Диагностика ослабления мышц тазового дна

г. Москва, ул. Красная Пресня, 21

записаться

Диагностика ослабления мышц тазового дна у женщин

Мышцы тазового дна (МТД) выполняют важные, хотя и незаметные на первый взгляд функции. Вместе со связками эти мышцы поддерживают органы малого таза: мочевой пузырь, уретру, репродуктивные органы и прямую кишку. Кроме этого, мышцы тазового дна участвуют в запирании сфинктеров уретры и прямой кишки. Они помогают контролировать процессы мочеиспускания и дефекации. Еще одна немаловажная функция — участие в интимной жизни. Ослабление мышц тазового дна приводит к болезненным ощущениям во время полового контакта, снижению чувствительности влагалища, женщине становится труднее испытать оргазм.

Ослабление мышц тазового дна распространенная проблема, с которой по статистике сталкивается до 77% женщин разного возраста. Чаще всего проблема имеет возрастной характер, так как с годами ткани ослабевают, теряют тонус и эластичность. Нередко слабость мышц тазового дна развивается после беременности и родов, но на ранних стадиях протекает бессимптомно, что в отсутствие своевременной диагностики и коррекции приводит к прогрессированию заболеваний.

Алгоритм диагностики дисфункции мышц тазового дна

КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР НА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ КРЕСЛЕ

Зияние половой щели – первый признак ослабления мышц тазового дна у женщин. Также, при осмотре доктор оценивает наличие асимметрии промежности, рубцов и атрофических изменений.

ПАЛЬПАЦИЯ

Определить степень тяжести ослабления мышц тазового дна помогает пальцевое исследование. Пальпация позволяет оценить тургор (по толщине задней стенки влагалища), тонус мышц (по количеству введенных пальцев), силу сокращения мышц.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ТЕСТЫ

Во время проведения осмотра доктор может провести пробу Вальсальвы или кашлевой тест: попросить пациентку натужиться или покашлять. При ослаблении МТД симптомы пролапса могут стать более выраженными, а при недержании мочи из наружного отверстия уретры появится моча.

СБОР АНАМНЕЗА

При диагностике важно учитывать сопутствующие симптомы: хлопающие звуки при половом акте, попадание воздуха во влагалище при физических упражнениях, слабая, прерывистая, разбрызгивающая струя мочи, дисплазия соединительной ткани, тазовая боль и т.д.

УЗИ ОРГАНОВА МАЛОГО ТАЗА

Существенную помощь в оценке состояния тазового дна оказывает ультразвуковое исследование органов малого таза. Исследование дает возможность оценивать расположение органов и структур тканей, выявлять повышенную подвижность тазового дна (один из основных признаков наличия ранней стадии пролапса), оценить состояние леваторных мышц.

Комплексный подход к диагностике позволяет специалисту тщательно изучить состояние мышц тазового дна и подобрать наиболее эффективные методы лечения. Профилактика, ранняя диагностика и эффективное лечение слабости мышц тазового дна помогут избежать формирования выраженного пролапса тазовых органов и необходимости его коррекции в большинстве случаев.

частые вопросы

Факторы риска ослабления МТД: возрастные изменения

В перименопаузальном возрасте и после наступления менопаузы прекращается защитное действие эстрогенов, что быстро приводит к прогрессированию дисфункции тазового дна, сексуальных расстройств, развитию пролапса тазовых органов, стрессовому недержанию мочи и других симптомов. Гипоэстрогения приводит к нарушению кровообращения и микроциркуляции в тканях тазового дна, к снижению эластичности тканей и усугубляет развитие пролапса половых органов, начавшееся в более молодом возрасте, например, после родов.

Фактор риска: беременность и роды

Особое значение имеет не столько количество, сколько качество родов через естественные пути. Тяжелые, травматичные роды, когда производились разрезы в области промежности или возникали разрывы, являются основным пусковым фактором развития слабости влагалища. Беременность сама по себе, также является достаточно большой нагрузкой на мышцы тазового дна. После родов перерастянутые слабые мышцы тазового дна не могут в достаточной степени удерживать органы малого таза в правильном положении и обеспечивать функции тазовых органов.

Фактор риска: ожирение

Одним из основных механизмов развития ослабления мышц органов малого таза при ожирении является повышение внутрибрюшного давления, которое запускает ослабление мышц и фасций тазового дна.

Фактор риска: хирургические вмешательства

Ранее перенесенные хирургические вмешательства по поводу пролапса или другие операции в области малого таза, могут повредить мышечные ткани поддерживающего аппарата тазового дна и привести к их ослаблению.

Фактор риска: повышение внутрибрюшного давления

К такому состоянию приводит профессиональная деятельность, связанная с длительным положением на ногах, подъемом тяжестей, хронический кашель, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождаемые запорами.

Как понять, что есть проблема?

Чтобы понять, есть ли у вас ослабление мышц тазового дна, оцените наличие или отсутствие следующих симптомов:

Стрессовое недержание мочи во время тяжелой физической нагрузки, кашля, чихания или смеха;
Ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
Затрудненное мочеиспускание;
Слабая, прерывистая, разбрызгивающая струя мочи;
Тяжесть внизу живота и промежности;
Попадание воздуха во влагалище при физических упражнениях;
Ощущение инородного тела во влагалище, боль, дискомфорт;
Эпизоды недержания кала, газов, запоры;
Сексуальная дисфункция — снижение либидо и яркости ощущений во время сексуальной близости;
Дискомфорт во время секса;
Частые эпизоды воспаления мочевого пузыря.

Чем опасно ослабление мышц тазового дна

Наличие дисфункции мышц тазового дна создает риск пролапса, то есть выпадения органов малого таза Мышцы со сниженным тонусом не могут удерживать органы в их оптимальном положении, это приводит к опущению органов и даже их выпадению. Также ослабление мышц тазового дна может привести к ряду других проблем:

Недержание мочи — при слабых мышцах тазового дна недержание особенно часто возникает при нагрузке: кашель, чихание, бег, прыжки, поднятие тяжестей.
Проблемы со стулом — склонность к запорам, сложности при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.
Сексуальные проблемы — снижение мышечного тонуса, как правило, приводит к ухудшению ощущений во время интимной близости и сложностям с достижением оргазма, в том числе и у вашего партнера.
Попадание воздуха и воды во влагалище, появление неприятных звуков, когда воздух выходит из влагалища, например, при смене положения тела.
Боли в поясничной области, тазовые боли, боль в области промежности, в том числе при половых контактах, ощущение тяжести, инородного тела в промежности.
Риск развития инфекций мочевыводящих путей — низкий тонус мышц тазового дна может привести к затруднению полного опорожнения мочевого пузыря. Это в свою очередь вызывает задержку мочи и повышение риска развития инфекций мочевыводящих путей.

Диагностика ослабления мышц тазового дна

почему выбирают нас?

Рассказываем о системном подходе к здоровью и красоте, с любовью к людям и доказательной медицине

Рассказываем о системном подходе к здоровью и красоте

Записаться на прием

Заявка принята!

Заявка на партнёрство

Заявка принята!