Цитологическое исследование по праву считается одним из информативных методов диагностики. Однако, получить биоматериал для его проведения не всегда бывает легко. В случаях, когда проведения гинекологического осмотра, стандартных лабораторных исследований и УЗИ ОМТ недостаточно для постановки диагноза, врач может назначить женщине процедуру аспирационной биопсии.
Аспират — образец ткани внутренней слизистой оболочки тела матки (эндометрия), полученный путем аспирации (всасывания). Аспирационная биопсия — современная и простая в проведении скрининговая методика, позволяющая установить точный диагноз, избежав более серьезных и болезненных исследований. Для взятия аспирата врачи Juvi Clinic используют новейшие маточные зонды, легко проникающие через цервикальный канал без предварительного расширения, благодаря чему процедура проходит быстро и безболезненно.
Аспирационная биопсия проводится амбулаторно. Женщина располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит осмотр, после чего при помощи аккуратного введения гинекологического зеркала, расширяет влагалище, получая обзор и доступ к цервикальному каналу. Для более комфортного проведения биопсии, шейку матки обрабатывают раствором местного анестетика.
Взятие аспирата осуществляется при помощи специального гинекологического инструмента — пайпеля. Он представляет собой полимерную трубку, диаметром 3-4мм с боковыми отверстиями и поршнем. Через цервикальный канал гинеколог вводит наконечник пайпеля в полость матки и оттягивает поршень. Созданное отрицательное давление образует вакуум, и в трубку попадают клетки эндометрия. После забора аспирата, врач аккуратно извлекает пайпель из цервикального канала, проворачивая его.
Полученный аспират обрабатывается консервантом и направляется в лабораторию на анализ. Длительность процедуры не превышает 20 минут, и при нормальном самочувствии женщина сразу же может отправиться домой.
В первые дни после проведения аспирационной биопсии возможны неприятные ощущения и кровянистые выделения из влагалища. В этот период следует воздержаться от интимной близости. Сексуальные контакты можно возобновить спустя 3-4 дня, с обязательным использованием средств барьерной контрацепции. Менструация после процедуры наступает в срок или с задержкой до 10 дней.
Исследование проводят с целью цитологической диагностики процессов, происходящих в эндометрии. Оно помогает выявить множество различных заболеваний. Чаще всего исследование назначают при:
- эндометриозе;
- гиперплазии эндометрия;
- невынашивании беременности;
- бесплодии;
- миоме матки;
- нестабильном менструальном цикле;
- менструациях, длящихся более 8 дней;
- отсутствии менструаций более полугода;
- кровотечениях, не связанных с менструацией;
- злокачественных процессах матки;
- контроле эффективности гормонального лечения;
- при подготовке к ЭКО.
Противопоказаниями к проведению процедуры аспирационной биопсии являются:
- беременность;
- острые воспалительных процессы, затрагивающие матку и ее придатки;
- плохая свертываемость крови;
- выраженный стеноз шейки матки;
- маточные кровянистые выделения любой этиологии.
- в случае, если женщина проходит терапию антикоагулянтами (лекарственными препаратами, разжижающими кровь), их прием следует прекратить за 4-5 дней до планируемой даты взятия аспирата;
- перед проведением аспирационной биопсии женщине репродуктивного возраста следует провести тест на беременность и убедиться в ее отсутствии;
- за три дня до проведения процедуры следует воздержаться от половых контактов и высокоинтенсивных физических нагрузок;
- рекомендуется, до проведения биопсии, сдать мазок на флору, стандартные анализы крови и пройти УЗИ ОМТ.
- Возможные варианты результатов аспирационной биопсии:
- Норма. Эндометрий без атипичных клеток, соответствует фазе цикла (пролиферации/секреции/менструации).
- Атрофия – истончение эндометрия. Состояние характерно для пациенток после наступления климакса. У женщин детородного возраста это явление может быть вызвано недостатком женских половых гормонов.
- Гиперплазия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки.
- Гипертрофия – утолщение слоев эндометрия.
- Метаплазия – замена одного типа клеток ткани другим. Часто расценивается как предраковое состояние.
- Наличие атипичных или несвойственных ткани эндометрия клеток. Данное заключение позволяет предположить развитие онкологического процесса.
- Аденокарцинома эндометрия.
Результаты аспирационной биопсии не являются окончательным диагнозом. Правильную интерпретировать и дать соответствующее заключение может только лечащий врач пациентки, на основании совокупности данных анамнеза, осмотра и дополнительным методов диагностики.