Все виды цитологических исследований в отделении гинекологии

Цитологические исследования

г. Москва, ул. Красная Пресня, 21

записаться

Цитологические исследования шейки матки

Цитологическое исследование соскоба шейки матки (цитология) — один из самых распространенных гинекологических анализов. Его назначают для оценки состояния эпителия шейки матки с целью выявления гинекологических заболеваний, включая предраковые и раковые состояния. Высокая точность в диагностике начальных стадий рака делает цитологию незаменимым методом диагностики и профилактики рака шейки матки (РШМ).

В основе метода цитологического исследования лежит изучение морфологических особенностей клеток эпителия шейки матки под микроскопом. Очень часто онкологические изменения протекают бессимптомно и проявляют себя на поздних стадиях, когда лечение становится малоэффективным. Однако введение цитологии в обязательную панель скрининга РШМ позволило значительно увеличить выявляемость заболевания на ранних стадиях.

Как проходит процедура

Процедура проходит амбулаторно. Женщина располагается в гинекологическом кресле, после чего врач визуализирует шейки матки в гинекологических зеркалах. В качестве инструмента для взятия биоматериала из эндоцервикса используются щётки типа Cytobrash, из эктоцервикса — шпатели типа Эйра. Врач выполняет аккуратные круговые движения, слегка касаясь эпителия в области шейки, безболезненно собирая необходимый биологический материал.

Полученный биоматериал наносится тонким слоем на предметное стекло и подсушивается на воздухе, или же переносится в емкость с буферным раствором. Стекло обязательно маркируется с указанием не только фамилии/ кода, но и места забора клеточного материала (шейка матки, цервикальный канал). Далее стекло или емкость передаются в лабораторию, где врач-цитолог детально изучает морфологию клеток.

показания

Шейка матки состоит из влагалищной части (эктоцервикс) и цервикального канала (эндоценрвикс), каждая часть выстлана разным видом эпителия. Зона трансформации — область стыка разных эпителиев. Именно это место наиболее подвержено злокачественным процессам. Цитологическое исследование рекомендовано в нескольких случаях:

скрининговое обследование женщин старше 21 года не менее 1 раза в 3 года при отсутствии факторов риска;
целенаправленное исследование соскоба при наличии факторов риска не менее 1 раза в 6-12 месяцев.

Первичный мазок на цитологию рекомендован всем женщинам через 3 года после начала сексуальной жизни. Далее соскоб на цитологию берется ежегодно на протяжении трех лет. При отрицательных результатах последующий скрининг назначают с частотой — 1 раз в 2-3 года.

Проведение цитологии может назначаться внепланово при:

обнаружении у женщины ВПЧ (вируса папилломы человека). Доказано, что ВПЧ 16,18 типов являются главным провоцирующим фактором развития РШМ;
генитальном герпесе — трансформация заболевания в хронический процесс может послужить пусковым механизмом для развития РШМ;
венерических болезнях – гонорея, хламидиоз и т.д.;
эрозии шейки матки;
РШМ в периоде ремиссии;
подготовке к зачатию, а также после родов, абортов и гинекологических операций.

противопоказания

Основные противопоказания для проведения цитологического исследования соскоба шейки матки:

период менструации, а также 5 дней до и после нее;
острые воспалительные процессы интимной зоны;
беременность: на сроке более 22 недель тест проводится только при экстренных показаниях.

частые вопросы

Виды цитологического исследования

Существует несколько разновидностей цитологического исследования.

Традиционный метод представляет собой нанесение биологического материала на стекло и его естественное высушивание при комнатной температуре. Однако у данного метода есть ряд недостатков, которые могут влиять на достоверность результатов.

Методика жидкостной цитологии позволяет исследовать образец в полном объеме. Взятый биоматериал помещают в пробирку с буферной, стабилизирующей средой. Далее, при помощи центрифуги, образец фильтруется, что позволяет получить концентрированный ровный слой эпителиальных клеток без примесей. Жидкостная цитология обладает результативностью в 99% (ложные результаты практически отсутствуют).

Подготовка к процедуре

Процедура не требует серьезной подготовки, однако женщине необходимо:

отказаться от сексуальных контактов за 48 часов до взятия биоматериала;
отказаться от использования вагинальных свечей, кремов, спринцевания и средств интимной гигиены;
отказаться от проведения интравагинального УЗИ накануне цитологического исследования.

Расшифровка результатов

Результат цитологического анализа является качественным, то есть может быть положительным или отрицательным на наличие атипичных клеток. В норме атипичные клетки отсутствуют. Если же атипичные элементы обнаружены, врач-цитолог подробно описывает их согласно общепринятым оценочным методикам: шкала Бетесда и исследование по Папаниколау.

Интерпретация результатов по шкале Бетесда:

NILM — онкология отсутствует;
LSIL — низкая вероятность развития онкологии;
HSIL — высокий риск развития онкологии;
CIS — инвазивный рак.

Интерпретация результатов исследования по Папаниколау:

1 класс — онкология отсутствует;
2 класс — морфологические изменения клеток, связанные с воспалительными процессами;
3 класс — в мазке присутствуют единичные клетки с косвенными признаками рака (подозрение на онкологию);
4 класс — в биоматериале обнаружены единичные клетки с явными признаками озлокачествления;
5 класс — в пробе выявлено большое количество атипичных клеток.

Цитологические исследование является скрининговым, поэтому для окончательной постановки диагноза при наличии подозрительных онкологических признаков показано проведение дополнительных методов диагностики.

Цитологические исследования

почему выбирают нас?

Рассказываем о системном подходе к здоровью и красоте, с любовью к людям и доказательной медицине

Рассказываем о системном подходе к здоровью и красоте

Записаться на прием

Заявка принята!

Заявка на партнёрство

Заявка принята!