Внутриматочная спираль (ВМС) — современный метод контрацепции, позволяющий избежать наступления незапланированной беременности в 98-100% случаев. ВМС предупреждает наступление оплодотворения яйцеклетки за счет пагубного воздействия на сперматозоиды. Также спираль ускоряет перистальтику фаллопиевых труб, благодаря чему яйцеклетка не успевает подготовиться к оплодотворению. ВМС оказывает влияние и на эндометрий: в случае, если оплодотворение все же произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой матки, а менструация наступит в положенный срок.
ВМС устанавливается на срок до 5 лет. Продолжительность использования спирали зависит от вида и основного материала ВМС. Удаление ВМС проводится только врачом-гинекологом, так как самостоятельное извлечение может привести к повреждению эндометрия и попаданию инфекции в тело матки.
Удаление ВМС проводится строго в амбулаторных условиях врачом-гинекологом. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач проводит внешний осмотр, после чего во влагалище вводится специальный расширитель, обеспечивающий доступ к шейке матки. Влагалище и шейка обрабатываются антисептическим раствором, чтобы предупредить проникновение патогенной микрофлоры и развитие воспаления.
Для извлечения врач пинцетом захватывает усики спирали, являющиеся контрольными нитями изделия, и медленно извлекает контрацептив из полости матки. Сама спираль аккуратно складывается внутри матки и выходит через цервикальный канал. В момент извлечение женщине необходимо максимально расслабиться, чтобы мышечное напряжение не препятствовало удалению спирали.
Во время удаления ВМС может произойти обрыв усиков. В таком случае дальнейшее извлечение продолжается при помощи специального крючка под контролем УЗИ и занимает чуть больше времени.
После удаления ВМС врач назначает антибактериальную и противовоспалительную терапию.
- окончание периода эксплуатации спирали;
- врастание спирали в мышечную стенку матки;
- планирование беременности;
- наступившая беременность;
- вступление женщины в период менопаузы;
- появление воспаления или риска инфицирования органов репродуктивной системы;
- смещение ВМС в положение, не обеспечивающее контрацептивного эффекта;
- обострение сопутствующих хронических заболеваний репродуктивной системы;
- подбор другого метода контрацепции.
Процедура удаления ВМС не имеет противопоказаний и должна проводится в обязательном порядке по истечению срока эксплуатации спирали. При отсутствии нитей ВМС во влагалище, спираль в амбулаторных условиях не удаляется - это показания для удаления ВМС в условиях гинекологического стационара.
Удаление ВМС по показаниям относят к простым гинекологическим манипуляциям. Продолжительность восстановительного периода индивидуальна и колеблется от одного до нескольких месяцев. В течение первой недели после извлечения контрацептива женщине рекомендуется:
- соблюдать половой покой;
- отказаться от интенсивных физических нагрузок;
- исключить посещение бани, сауны, пляжей;
- отказаться от использования тампонов и спринцеваний;
- соблюдать предписанные рекомендации врача относительно интимной гигиены.
После удаления ВМС характер менструального цикла может на время измениться. Возможна задержка первой менструации не более чем на 2 недели — это вариант нормы. Сами месячные могут идти нерегулярно и измениться в объеме выделений: стать более скудными или более обильными.
Перед процедурой извлечения ВМС врач-гинеколог проводит общий осмотр с помощью зеркала, определяя расположение изделия. Далее женщине назначается ряд диагностических исследований:
- общий анализ крови и мочи;
- мазок на флору и цитологическое исследование;
- УЗИ органов малого таза;
- кольпоскопия.
Удалять внутриматочную спираль лучше всего во время месячных. Шейка матки в этот период становится более мягкой, а наружный маточный зев приоткрывается. Благодаря этому спираль извлекается легко и безболезненно.