Снижение веса – одна из самых актуальных проблем современного человечества. За последние годы значительно выросло число обращений к врачу-диетологу с проблемой избыточного веса и недовольства своей фигурой. Большинство пациентов к моменту обращения имеют за плечами бесчисленное количество попыток снижения массы тела, как правило, безуспешных. Каждое последующее усилие, заканчивающееся неудачей, приводит к все большей неуверенности в себе и, как следствие, к неуклонному дальнейшему прогрессированию набора веса.
Это не удивительно. Стремление за короткий срок избавиться от большого количества килограмм, как правило имеет краткосрочный эффект. Человек не может придерживаться диеты длительное время, и, тем более, как рекомендуется, всю оставшуюся жизнь, поэтому “срыв” неизбежен.
Основой лечения избыточной массы тела в настоящее время является коррекция питания и коррекция пищевого поведения. Подобные задачи можно решить только при помощи грамотного врача-диетолога. Работая с пациентом, специалист концентрируется на четырех направлениях:
- выявление причин неправильного пищевого поведения;
- снятие психологической зависимости от еды;
- проработка сложностей и сопротивления при формировании правильного пищевого поведения;
- помощь в сохранении достигнутых результатов.
Прежде чем приступить к составлению индивидуальной программы коррекции веса врач тщательно анализирует образа жизни пациента, определяет реальные причины обращения (неудачи по снижению веса в прошлом, ухудшение здоровья, неудовлетворенность внешним видом, появление сопутствующих заболеваний), проводит оценку привычного типа питания и пищевого поведения.
Следующий этап - проведение необходимых лабораторно-инструментальных обследований. Проводится биоимпедансометрия - исследование состава тела, с помощью которого определяется индивидуальное значение идеального веса. Кроме того определяется количество жировой, костной, мышечной массы и жидкости в организме. Важно следить, чтобы снижение веса происходило именно за счет жировой, а не мышечной ткани. Полученные данные биоимпедансометрии используют для расчета нового рациона питания и физической активности.
Исходя из сопутствующих заболеваний и состояний пациента, врачом могут быть назначены дополнительные исследования: определение сахара крови, гемоглобина, мочевой кислоты, холестерина и т.д., УЗИ органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы.
По результатам измерения состава тела, анализов и знакомства с образом жизни пациента составляется индивидуальный рацион питания, чтобы пациент мог его применять без ущерба для здоровья и мог его комфортно внедрить в свою повседневную жизнь. Основная задача врача-диетолога - формирование правильного образа жизни пациента. Долговременность достигнутого эффекта напрямую связана с тем, насколько привычным станет новый, правильный стиль питания и физической активности.
Важной деталью прохождения программы являются регулярные встречи с диетологом, они необходимы для восстановления и сохранения баланса эмоционально-психологического состояния человека, т.к. в момент перестройки организма психика испытывает колоссальную нагрузку. Встреча с врачом-диетологом помогает выявить потребности, которые пациент решает с помощью еды (заедание), вовремя их заметить и найти новые инструменты для их удовлетворения, не с помощью еды. Безопасно проверить новые способы в реальной жизни и сохранить в повседневную жизнь. Т.о. происходит замена удовлетворения потребности на непищевой способ. Также врач-диетолог помогает преодолевать “срывы”. Во время консультации специалист видит в чем есть запрос у человека, в чем сложность, дает необходимую информацию, чтобы этот запрос удовлетворить. Так пациент программу не саботирует, гармонично вписывает в жизнь и формируются правильные пищевые привычки.
Следующий важный этап - обучение как сохранить результат. Задача не держаться в одном весе, а научиться возвращаться в исходную точку в моменты колебания. Для достижения поставленных целей важно соблюсти комплексный подход, который включает: программу снижения веса, программу сохранения результата, осмотр превенции ожирения (ежегодный осмотр по крови + измерение состава тела).
Этому способствует несколько факторов:
- избыточное употребление продуктов с высоким содержанием жира и простых углеводов с одновременным уменьшением количества грубой клетчатки;
- переедание как нарушение пищевого поведения из-за стресса или неправильной культуры питания (например, поздние ужины);
- низкая физическая активность в силу профессии и образа жизни;
- индивидуальные особенности обмена веществ и детокс-систем организма.
- одышка и затрудненное дыхание при нагрузке и в покое;
- повышение артериального давления, боль и тяжесть в голове;
- болевые ощущения в спине и суставах;
- изжога, чувство тяжести, горечь во рту, боль в различных отделах пищеварительного тракта;
- кожные высыпания, растяжки, целлюлит;
- слабость, утомляемость, перепады настроения;
- у женщин – нерегулярные менструации или их отсутствие.
В любом случае, избыточная масса тела – серьезный фактор риска многих заболеваний, поэтому нужно своевременно обратиться в клинику к квалифицированному врачу-диетологу. Доктор подберет оптимальный рацион питания с учетом индивидуального образа жизни и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.