«Ни капли лишнего жира» – частый девиз человека, который стремится соответствовать современным идеалам красоты. Погоня за идеальной фигурой все чаще оборачивается потерей не только привлекательности, но и здоровья. В результате возникает дефицит массы тела, лечение которого нередко является сложной задачей и требует комплексного подхода. Недостаток массы тела может быть не только самостоятельной патологией, но и симптомом серьезных заболеваний. Обычно дефицит массы тела незаметен и обнаруживается при регулярных врачебных осмотрах.
Лечение недостатка массы тела подразумевает комплекс мероприятий. В первую очередь необходимо выявить причину дефицита массы тела. Причины, приводящие к дефициту веса, разнообразны. От неадекватного питания, вызванного физическими перегрузками, стрессовыми ситуациями, соблюдением модных диет или спецификой профессиональной деятельности, до причин, связанных с заболеваниями различного происхождения (заболевания препятствующие поступлению пищи, психические и психосоматические заболевания, неврозы, нервная анорексия, заболевания, возникшие в результате хирургического вмешательства). Поэтому, прежде чем приступать к лечению, необходимо точно выявить факторы, вызвавшие снижение массы тела. Для этого врач-диетолог основывается на результатах как медицинского анамнеза, так и режима питания пациента, объективного обследования (определение ИМТ), анализа структуры тела, а также определенных лабораторных исследований.
Следующий этап – усиленное питание с повышенным содержанием питательных веществ. Лечение дефицита веса направлено на восстановление сбалансированного питания и восполнение дефицитов. Рацион должен включать достаточное количество белков, жиров и углеводов, должен быть богат минералами и витаминами, а также иметь энергетическую ценность в соответствии с физическими нагрузками. Врач-диетолог составляет специальную комплексную программу, включающую в себя не только диету, обеспечивающую необходимую прибавку веса, и не перегружающую ослабленную пищеварительную систему, но и помогает скорректировать пищевое поведение пациента. При необходимости, врач назначит лекарственную терапию и/или специальное питание. В зависимости от выявленных причин врач может подключить к терапии специалистов смежных направлений, например, психолога для устранения психических факторов снижения веса.
В период набора веса важно обеспечить физический покой в такой степени, чтобы количество полученных калорий было больше потраченных. При недостатке веса усиленно расщепляется белок, в том числе в составе мышечной ткани, а при активной нагрузке этот процесс ускоряется. Низкую физическую активность важно сохранять пока скелетная мускулатура не сравняется с жировой тканью или станет даже больше.
В зависимости от симптомов, сопутствующих дефициту массы тела, могут быть назначены следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи и кала;
- исследование на наличие Helicobacter pylori;
- анализ на уровень гормонов щитовидной железы;
- анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
- тесты на наличие вирусной или бактериальной инфекции;
- УЗИ органов брюшной полости;
- рентгенография органов грудной полости;
- гастроскопия (ЭГДС);
- колоноскопия.
- изнуряющих диет;
- анорексии – частичного или полного отказа от пищи из-за психических нарушений;
- нарушения всасывания витаминов и микроэлементов в кишечнике, например, при целиакии (заболевании, связанном с непереносимостью глютена) или после курса антибиотиков;
- снижения или отсутствия аппетита из-за стресса, тревоги, депрессии;
- приема некоторых лекарственных препаратов, вызывающих тошноту и рвоту;
- бариатрической операции по удалению части желудка.
К снижению массы тела приводят болезни пищеварительной системы (синдром повышенной проницаемости кишечника, атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет), чрезмерные физические нагрузки. Тяжелые хронические заболевания, в том числе онкологические, могут стать причиной кахексии – крайнего истощения организма.
Обратиться к специалисту нужно, если вес падает быстро и без видимых причин, а также если на фоне его снижения появились болезненные симптомы.
Недостаток веса может приводить к большому числу неблагоприятных последствий:
- ослабление иммунной системы и повышение восприимчивости к инфекциям;
- хроническая усталость, нарушение сна, ухудшение памяти и внимания;
- мышечная дистрофия и опущение внутренних органов;
- признаки витаминно-минеральной недостаточности;
- остеопороз костной ткани;
- нарушения менструального цикла, бесплодие;
- неврологические нарушения (судороги, параличи, обмороки).