Лечение внутриматочных патологий в Москве

Внутриматочная патология

Внутриматочная патология — термин, объединяющий собой группу гинекологических заболеваний сходной симптоматики: нарушения менструального цикла, боль внизу живота, кровотечения, невынашивание беременности и бесплодие. К внутриматочной патологии относят гиперпластический процесс эндометрия, полипы эндометрия, субмукозную миому матки, аденомиоз (внутренний эндометриоз), перегородки в матке, синехии и инородные тела.

Гиперпластический процесс эндометрия — патологическое разрастание железистого и стромального компонентов слизистой оболочки матки с преимущественным поражением железистых структур. Гиперпластические процессы эндометрия возможны в любом возрасте, но их частота значительно возрастает к периоду менопаузы. Чаще всего возникает на фоне выраженных гормональных изменений, эндокринных заболеваний (ожирение, сахарный диабет 2 типа) и инфекционно-воспалительных заболеваний эндометрия.

Полипы эндометрия — доброкачественные образования в полости матки, образующиеся в результате гиперплазии клеток базального слоя эндометрия. Формируются в результате разнофакторного повреждения клеток эндометрия: воспалительные заболевания матки и придатков, хронические инфекции половых органов, механическая травматизация во время родов, абортов, выскабливаний. Встречаются в любом возрасте: как у молодых пациенток, так и у женщин в пре- и постменопаузе.

Субмукозная миома матки — тип доброкачественного новообразования, развивающийся в подслизистом слое матки. Представляет опасность вследствие быстрых темпов роста и склонности к малигнизации. Образуется вследствие избытка в женском организме половых гормонов — эстрогенов. Частые аборты, осложненные роды, травмы и воспалительные заболевания половых органов также могут привести к формированию патологии.

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — разновидность эндометриоза, когда эндометроидные очаги распространяются вглубь мышечного слоя стенки матки. Чаще с заболеванием сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Считается доброкачественным гормонозависимым состоянием. Развитию способствуют нарушения эмбриогенеза, генетические аномалии, хронические инфекционно-воспалительные заболевания и патологии иммунитета.

Внутриматочные синехии (сращения) — частичное или полное заращение полости матки (синдром Ашермана). Основным фактором развития заболевания считается механическая травма базального слоя эндометрия после родов, аборта (раневая фаза) или выскабливания. Внутриматочные синехии могут возникать после оперативных вмешательств на матке. Также патологию может спровоцировать наличие внутриматочного контрацептива.

Внутриматочная перегородка — порок развития, при котором полость матки разделена на две половины (гемиполости) перегородкой различной длины. Наличие перегородки существенно увеличивает риск невынашивания беременности: в I триместре беременности риск самопроизвольного выкидыша у пациенток с перегородкой в матке составляет 28—60%, во II триместре — приблизительно 5%. У таких пациенток происходят преждевременные роды в результате отрицательного влияния перегородки на течение беременности и развитие плода.

К инородным телам в матке относятся внутриматочные контрацептивы (ВМК), их фрагменты, костные остатки и различные лигатуры.

Диагностика внутриматочной патологии

Диагностика внутриматочной патологии начинается со сбора анамнеза и жалоб пациентки. Далее проводится осмотр в гинекологическом кресле при помощи влагалищных зеркал с последующим проведением бимануального исследования.

Первым скрининговым методом диагностики внутриматочных патологий является УЗИ органов малого таза. При проведении УЗИ оценивается строение эндометрия, соответствие его дню менструального цикла, наличие гиперплазии и полипов эндометрия, деформации полости, рубца на матке, пороков развития матки. В случае необходимости увеличения информативности, метод может применяться в сочетании с гидросонографией — ультразвуковым исследованием, во время которого в полость матки вводят тонкий катетер, через который подается стерильный физиологический раствор, наполняющий матку и фаллопиевы трубы.

Для более углубленного обследования применяются гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки при помощи зонда с видеокамерой — и раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки. Оба этих метода позволяют получить ткани из очагов патологии для проведения последующего развернутого гистологического или иммуногистохимического исследования.

Также материал для гистологии получают при помощи Пайпель-биопсии — высокоточной, малотравматичной и безболезненной аспирационной биопсии, которую можно проводить даже нерожавшим женщинам.

Специалисты JUVI CLINIC используют комплексный подход в диагностике внутриматочных патологий и формируют набор диагностических методов индивидуально для каждой пациентки с учетом ее особенностей и пожеланий.

Лечение

Тактика лечения внутриматочных патологий преследует цель сохранить и восстановить детородную функцию у молодых женщин и снизить риск осложнений в группе возрастных пациенток. Для этого применяются низкодозированные гормональные препараты и гормональноактивные внутриматочные контрацептивы, однако не исключена необходимость проведения внутриматочных операций.

Гинекологи JUVI CLINIC ежегодно проходят повышение квалификации и обладают самыми актуальными знаниями доказательной медицины, чтобы подобрать наилучший план лечения пациенток с внутриматочными патологиями и при необходимости направить их к специалистам хирургического профиля. На сегодняшний день современный подход к лечению внутриматочной патологии позволяет избежать излишне радикальных хирургических вмешательств благодаря широкому арсеналу щадящих органосберегающих внутриматочных операций.

женщинам мужчинам

Как мы можем помочь?

Оценка гормонального статуса УЗИ органов малого таза Цитологические исследования Аспирационная биопсия эндометрия

Как мы можем помочь?

частые вопросы

Симптомы внутриматочных патологий

Клиническая картина данной группы заболеваний характеризуется такими жалобами как:

нарушение менструального цикла;
патологические маточные кровотечения;
бесплодие;
невынашивание беременности;
боли внизу живота.