Эндометрит - причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения в Juvi Clinic

Лечение хронического эндометрита

Эндометриоз — заболевание, при котором ткань, подобная внутреннему слою матки (эндометрию), разрастается за ее пределами. Эндометриоз – довольно часто

Эндометрит — это воспаление внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). Чаще всего оно развивается в результате проникновения микроорганизмов в полость матки в условиях сниженного местного иммунитета. Хронический эндометрит характеризуется постоянным вялотекущим воспалительным процессом, провоцирующим морфологические и функциональные изменения эндометрия.

Хронический эндометрит протекает скрыто. Изменения эндометрия формируются постепенно, долго время не сказываясь ни на самочувствии женщины, ни на характере менструаций. Именно это становится причиной позднего обращения к гинекологу.

Методы лечения

Так как хронический эндометрит развивается в результате попадания в полость матки патогенных микроорганизмов, основной метод лечения будет направлен на устранение первопричины. Для этого назначается курс антибактериальной и противовоспалительной медикаментозной терапии. При выборе антибиотика врачи Juvi Clinic руководствуются принципами эмпирической терапии — использование препарата с доказанной эффективностью. Для достижения высокого лечебного эффекта допускается введение фармпрепаратов в слизистую матки. Это помогает повысить концентрацию активных веществ непосредственно в очаге воспаления.

Следующий этап лечения — восстановительный курс, включающий в себя гормональную и метаболическую терапию. Также назначается физиотерапевтическое лечение, улучшающее кровообращение, стимулирующее местный иммунитет и способствующее уменьшению воспалительного отека эндометрия:

УВЧ;
электрофорез;
импульсная ультразвуковая терапия;
магнитотерапия.

Симптомы хронического эндометрита

Вялотекущий воспалительный процесс нарушает строение эндометрия. В результате в клетках слизистого слоя матки резко сокращается количество рецепторов к половым гормонам, развиваются атрофические процессы — нарушается механизм роста и отторжения эндометрия, а нормальная ткань замещается фиброзной (рубцовой). Именно эти изменения формируют соответствующую симптоматику хронического воспалительного процесса:

нарушения менструального цикла (скудные или обильные менструации);
маточные кровотечения;
патологические выделения;
боли внизу живота;
дискомфорт и боли при половом акте;
невынашивание беременности и бесплодие.

Важно знать, что согласно статистике, репродуктивная функция начинает страдать гораздо раньше, чем проявятся первые клинические симптомы. Так, в 70% случаев неудачных попыток ЭКО, у женщин был обнаружен хронический эндометрит.

женщинам мужчинам

Как мы можем помочь?

Оценка гормонального статуса УЗИ органов малого таза Цитологические исследования Аспирационная биопсия эндометрия

Как мы можем помочь?

частые вопросы

Диагностика

Диагностика хронического эндометрита начинается с осмотра и бимануального исследования у гинеколога. Проведение УЗИ органов малого таза является мало информативным в постановке диагноза, и используется лишь при наличии кист. Жалоб женщины, сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле вполне достаточно для постановки предварительного диагноза.

Основным методом диагностики является биопсия эндометрия с целью проведения дальнейшего гистологического исследования. В норме, слизистая оболочка матки содержит иммунные клетки разных типов, численность которых зависит от дня цикла. Эти клетки играют важную роль в имплантации эмбриона к стенке матки. Из этих клеток маркером хронического эндометрия является лишь один тип — CD138. Для постановки диагноза учитывают:

наличие клеток CD138 в биоптате эндометрия;
концентрацию CD138 (чем выше, тем больше вероятность воспалительного процесса).

Помочь в постановке диагноза может гистероскопия. При визуальной оценке врач может обнаружить гиперемию, белые пятна на фоне гиперемии, отек и микрополипы. Гистероскопия в обязательном порядке проводится при подозрении на внутриматочную патологию (полипы, спайки, аномалии развития) и позволяет выявить процессы, которые не видны на УЗИ. Для уточнения вида патогенных микроорганизмов проводят микробиологическое исследование.

Причины развития хронического эндометрита

Основная причина развития хронического эндометрита — патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, попавшие в полость матки. При этом особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции. Провоцирующими факторами могут стать:

роды;
оперативные вмешательства;
аборт;
секс во время менструации;
диагностические и лечебные процедуры, проводимые в полости матки;
внутриматочные контрацептивы;
использование тампонов;
иммунодефицитные состояния.

Профилактика хронического эндометрита

К основным методам профилактики хронического эндометрита относятся:

надлежащая гигиена половых органов, особенно во время менструации;
профилактика послеродовой и послеабортной инфекции;
использование средств барьерной контрацепции;
регулярные гинекологические осмотры с частотой 1 раз в 6 месяцев.