Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза

Диагностика инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза начинается со сбора жалоб, анамнеза и осмотра в гинекологическом кресле. На основании первичных данных гинеколог определяет следующий этап диагностики, который может включать в себя лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• цитологическое исследование;
• микроскопическое исследование отделяемого влагалища и уретры;
• иммуноферментный анализ крови для выявления специфических антител к возбудителю инфекции;
• методы амплификации нуклеиновых кислот возбудителей инфекции (ПЦР);
• культуральный посев отделяемого влагалища и уретры для выделения возбудителя;
• УЗИ органов малого таза;
• аспирация содержимого полости матки.

Только комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Окончательный диагноз доктор устанавливает по результатам обследования.

К наиболее распространенным возбудителям инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза относятся:

• хламидии;
• трихомонады;
• микоплазмы;
• уреаплазмы;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• герпес;
• грибы рода Кандида.

Хламидиоз — инфекция, вызванная внутриклеточным кокковидным микроорганизмом (хламидией). Заболевание плохо поддается диагностике, так как отличается большим количеством неспецифических симптомов. По статистике, до 50% больных не предъявляют никаких жалоб, а диагноз устанавливается случайно, на основании результатов лабораторных исследований.

Трихомониаз — венерическое заболевание, возникающее при заражении одноклеточным простейшим паразитом (трихомонадой). Наиболее ярким симптомом инфекции являются обильные пенистые выделения. Однако опасность трихомониаза заключается в длительном бессимптомном периоде, во время которого носитель инфекции может заражать своих партнеров.

Урогенитальный микоплазмоз — заболевание, возбудителем которого являются условно-патогенные микоплазмы. Инфекция носит персистирующий характер и является причиной уретрита, послеродового эндометрита, патологий беременности и плода. Проявления болезни варьируют от бессимптомного, до ярко-выраженной клинической картины — лихорадки с вовлечением в процесс любого отдела мочеполовой системы.

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое условно-патогенным микроорганизмом (уреаплазмой), присутствующим в микрофлоре большинства женщин. Как правило, инфекция активируется на фоне других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Папилломавирусная инфекция развивается в результате заражения вирусом папилломы человека. На сегодняшний день насчитывается более 200 штаммов ВПЧ, однако наибольшую опасность представляют высокоонкогенные типы, которые, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, провоцируют развитие злокачественных новообразований.

Генитальный герпес — воспалительное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек промежности и наружных половых органов с наличием пузырьковых высыпаний. Инфекция имеет выраженную клиническую картину, редко протекает бессимптомно и имеет склонность к рецидивам.

Вагинальный кандидоз (молочница) характеризуется обильными творожистыми или сметанообразными выделениями из половых путей. Причиной инфекции являются грибы рода Кандида, которые в норме присутствуют в микрофлоре влагалища, однако их рост сдерживается лактобактериями. Отсутствие своевременного лечения может привести к распространению воспалительного процесса на соседние органы – шейку матки, маточные трубы, яичники, уретру, мочевой пузырь.