Top.Mail.Ru
Лечения эрозии и эктопии шейки матки. Методы диагностики и причины возникновения

Эрозия и эктопия шейки матки

Описание изображения отсутствует
Эктопия и эрозия — различия, симптомы, методы лечение

Эрозия шейки матки (истинная эрозия) — это нарушение целостности слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки, в результате химического или физического воздействия. Причиной повреждения слизистой оболочки могут стать различные гинекологические операции, неправильное использование некоторых контрацептивов и средств личной гигиены, различные инфекционные заболевания, механическое повреждение во время грубого полового акта.

Истинная эрозия шейки матки встречается редко. Чаще всего во время осмотра врач сталкивается с абсолютно нормальным явлением, встречающимся у женщин репродуктивного возраста — эктопией. Эктопия (псевдоэрозия) — это смещение цилиндрического эпителия из цервикального канала (эндоцервикс) наружу, на плоский эпителий шейки матки (эктоцервикс). Цилиндрический эпителий эндоцервикса достаточно восприимчив к эстрогенам и под их влиянием может слегка выйти за пределы цервикального канала. А так как гормональные колебания неизбежно сопровождают представительниц прекрасного пола на протяжении всей жизни, то псевдоэрозия, или эктопия, считается нормальным состоянием у женщин репродуктивного возраста.

Псевдоэрозия шейки матки в разных формах обнаруживается примерно у 50% пациенток, в то время как истинная эрозия — в 5–10% всех гинекологических нарушений.

Эктопия шейки матки
Методы лечения эрозии

В случаях, когда эрозия или эктопия протекают бессимптомно, и при этом не наблюдается отклонений в результатах цитологического исследования, ничего делать не нужно, сами по себе эти состояния не требуют лечения.

Если же заболевания протекают с проявлением симптомов, особенно, когда они влияют на жизнь пациентки, изменением в лабораторных тестах или провоцируют увеличение частоты половых инфекций, принимается решение о проведении лечебной терапии. Тактика лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Пациентке могут быть предложены:

  • электрокоагуляция — разрушение патологических очагов электрической искрой;
  • криодеструкция — замораживание очага поражения, с его последующим разрушением;
  • химическая коагуляция — обработка зоны поражения специальным разрушающим препаратом;
  • лазеротерапия — разрушение видоизмененных тканей при помощи лазерного луча;
  • электроконизация — хирургическое удаление пораженного участка при помощи электрического ножа.

Данные методы лечения позволяют убрать цервикальный эпителий с шейки матки, на месте которого, после заживления, нарастает нормальный многослойный плоский эпителий. При наличии воспаления или инфекции, сначала проводится лечение данных состояний, а затем оценивается необходимость лечения эрозии или эктопии.

Возможные симптомы

Эрозия и эктопия шейки матки могут протекать бессимптомно. Об их наличии женщина может узнать только во время гинекологического осмотра, поэтому важно регулярно посещать врача-гинеколога каждые 6 месяцев. Врожденный эктропион, как правило, никак не проявляется, или его симптомы незначительны. Приобретенный эктропион развивается на фоне механической травматизации, поэтому его симптоматика чаще всего очевидна.

Симптомы эрозии и эктопии варьируются в зависимости от тяжести состояния, однако среди них можно выделить общие, характерные признаки:

  • боль во влагалище или внизу живота;
  • патологические выделения с примесью крови;
  • кровянистые выделения после полового акта;
  • большое количество слизистых выделений белого, молочного или зеленоватого цвета;
  • боль и дискомфорт во время полового акта или при введении гигиенического тампона;
  • зуд, жжение, неприятный запах (при присоединении инфекции).
частые вопросы
Диагностика эрозии и эктопии шейки матки
Поскольку в большинстве случаев эрозия и эктопия шейки матки протекает бессимптомно, заболевания диагностируют во время рутинного гинекологического обследования. Эрозия определяется с помощью зеркального исследования, которое показывает красноватую область вокруг зева шейки матки.

Сразу же во время осмотра может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Данный вид исследования позволяет детальнее изучить площадь и характер пораженного участка тканей: при окрашивании йодным раствором Люголя измененный участок слизистой оболочки становится заметно светлее нормальных тканей шейки матки.

Визуально истинная эрозия и эктопия выглядят практически одинаково. Похожим образом выглядит и цервикальная интраэпителиальная неоплазия (дисплазия шейки матки) — предраковые изменения тканей шейки матки. Поэтому, для точной идентификации заболевания, пациенткам рекомендовано цитологическое исследование мазков с шейки матки, позволяющее провести дифференциальную диагностику и подробно изучить клетки эпителия.

Основная задача в диагностике истинной эрозии и эктопии — исключить дисплазию шейки матки и рак.
Причины развития истинной эрозии
  • Воспаление шейки матки и цервикального канала в результате инфекций или гинекологических хирургических вмешательств — выскабливания, аборты;
  • Инфекционное поражение влагалища, вызванное патогенными возбудителями;
  • Химические травмы после проведения медицинских манипуляций или самостоятельной обработки влагалища какими-либо средствами;
  • Механические травмы, полученные во время операций на шейке матки и цервикальном канале или в результате грубого полового акта, например, с использованием инородного предмета;
  • Использование малораспространенных средств контрацепции – влагалищная диафрагма, шеечный колпачок.

Обычно истинная эрозия проявляется кровянистыми выделениями из половых путей, например во время или после полового контакта, либо иными выделениями отличными от обычных.
Причины возникновения эктопии
  • Пубертатный период, во время которого повышается уровень половых гормонов;
  • Применение гормональных препаратов и оральных контрацептивов с содержанием эстрогенов;
  • Беременность.

При эктопии могут быть постоянные и крайне обильные выделения или мажущие кровянистые выделения после полового акта.
Виды эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки делится на истинную и псевдоэрозию (эктопию). Кроме того, выделяют третью, осложнённую форму эктопии — эктропион.

Истинная эрозия — повреждение плоского эпителия шейки матки (эктоцервикса).
Псевдоэрозия или эктопия — смещение цилиндрического эпителия цервикального канала наружу, с вытеснением нормального плоского эпителия шейки матки.
Эктропион — осложненная форма эктопии, характеризующаяся значительным смещением (выворачиванием) цилиндрического эпителия наружу.

По форме возникновения истинная эрозия бывает только приобретенной. Эктопия и эктропион шейки матки могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Профилактика эрозии шейки матки
При своевременном врачебном осмотре и правильно подобранной тактике лечения, прогноз эрозии, эктопии или эктропиона благоприятный. Неосложненные формы легко поддаются лечению и никак не влияют на способность к зачатию и вынашиванию беременности.

Однако, при наличии данных заболеваний, следует уделить особое внимание профилактике инфекций, в особенности ВПЧ, который может привести к раку шейки матки. В качестве профилактики рекомендуется:

  • проходить ежегодный профилактический осмотр у гинеколога и своевременно сдавать анализы на ИППП и ВПЧ;
  • избегать травмирующих действий во время полового акта;
  • пользоваться тампонами строго в соответствии с инструкцией;
  • использовать барьерные средства контрацепции и избегать беспорядочных половых связей.
Записаться на консультацию
Имя
Номер телефона
Выбрать врача
Спасибо!
Мы получили вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами в течение 15 минут