Top.Mail.Ru
Миома матки - симптомы, диагностика и способы лечения в Juvi Clinic в Москве

Лечение миомы матки

Описание изображения отсутствует
Лечение миомы матки

Миома матки — доброкачественная опухоль матки, формирующаяся из гладкомышечных клеток шейки и тела матки. Одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей женской половой системы, которая возникает у 20-40% женщин репродуктивного возраста. Формирование миомы матки, как правило, наблюдается у женщин с нормальной овуляцией. Миоматозные клетки чувствительны к прогестерону и эстрогену, что и стимулирует их активный рост.

На сегодняшний день точные причины появления миомы не найдена. В развитии опухоли большую роль играет генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс, стрессы, иммунодефицитные состояния, а также молекулярная биология этой опухоли. В современной гинекологии существует теория, согласно которой повреждение миометрия происходит в течение жизни: постоянные менструации, инфекционно-воспалительные процессы, аборты, операции, инструментальные методы диагностики.

Без лечения миома матки может привести к осложнениям. Наиболее часто встречающиеся — анемия, трудности с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушение функции мочевыводящих путей. Миома матки часто сочетается с другими доброкачественными заболеваниями органов малого таза: эндометриозом и гиперплазией эндометрия, полипами полости матки, кистами яичников и заболеваниями маточных труб.

Диагностика миомы матки (доброкачественная опухоль)
Методы лечения

Выбор метода лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Тактика строится на основании нескольких факторов: размеры и расположение миоматозных узлов, возраст пациентки, репродуктивные планы, симптоматика заболевания. При наличии миомы может быть выбрана как тактика наблюдения, так и активная тактика лечения.

Динамическое наблюдение
Как правило, если миома протекает бессимптомно и размеры миоматозных узлов не более 4 см, то она не нуждается в лечении при соблюдении определенных условий:

  • у женщины отсутствуют признаки железодефицитной анемии;
  • полость матки не деформирована миоматозным узлом;
  • нет планов на беременность;
  • узлы не растут, или скорость роста отдельных узлов не превышает 1 см в год.

Если женщина планирует беременность или наблюдаются симптомы миомы матки, ухудшающие качество жизни пациентки, гинеколог выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Консервативное лечение
Медикаментозная терапия в основном направлена облегчение или устранение симптомов, возникающих при росте и большом количестве миоматозных узлов. В редких случаях лечение включает в себя применение препаратов, блокирующих выработку гормонов гипоталамуса и избирательных модуляторов рецепторов прогестерона (одно из последних перспективных направлений лечения, снижает необходимость проведения операции).

Хирургическое лечение
Хирургическое удаление узлов показано при:

  • обильных менструациях, сопровождающихся анемией;
  • размерах миоматозных узлов более 4 см;
  • стойком болевом синдроме более 6 месяцев;
  • активном росте новых узлов;
  • выраженном сдавлении мочевого пузыря или прямой кишки;
  • наличии узлов между связками, в шейке или перешейке;
  • подслизистой локализации узлов, сопровождающейся маточными кровотечениями;
  • бесплодии, причиной которого наиболее вероятно является миома.

Эмболизация миоматозных узлов
Эмболизация заключается в нарушении питания миоматозного узла. В питающую миому артерию вводится специальное вещество, которое позволяет уменьшить площадь питания миоматозного узла, в результате чего рост узла замедляется или прекращается.

Симптомы миомы матки

Миома матки не проявляет себя долгое время. Симптоматика зависит от количества, размера и локализации узлов. Наиболее частые проявления миомы матки:

  • обильные, болезненные и продолжительные (более недели) менструации;
  • ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
  • увеличение живота (при больших размерах миом);
  • боли внизу живота и спине;
  • дискомфорт и болезненность во время полового акта;
  • невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • клинические или лабораторные признаки железодефицитной анемии.
Как мы можем помочь?
УЗИ органов малого таза
Как мы можем помочь?
УЗИ органов малого таза
частые вопросы
Диагностика миомы матки
Миому матки можно заподозрить уже во время гинекологического осмотра на кресле. Основным подтверждающим диагностическим методом является УЗИ органов малого таза.

Исследование выполняют двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным. Задача УЗИ — составить полную картину расположения узлов, с описанием их размеров и видов. В случаях, когда размер миомы так велик, что УЗИ не позволяет в полной мере провести оценку заболевания, назначается МРТ. Также в некоторых случаях допускается проведение эндоскопической гистероскопии.
Факторы риска развития заболевания
Врачи отмечают ряд факторов, значительно увеличивающих риски развития миомы:

  • возраст 35+;
  • ранние месячные;
  • менопауза;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • прием КОК;
  • гормональная терапия;
  • заболевания щитовидной железы и надпочечников;
  • хронические воспалительные процессы в матке;
  • отсутствие беременностей и родов.
Виды миом
В зависимости от того, где расположен узел, миому классифицируют на:

  • субсерозную — растет на наружной поверхности матки, не затрагивая полость органа. Как правило, именно данный вид миом самый бессимптомный.
  • интрамуральную — расположенную внутри мышечного слоя матки. Такие миомы могут расти как в сторону полости матки, так и в сторону ее поверхности.
  • субмукозную — прорастающую в полость органа. Из-за этого вида возникает самая яркая симптоматика заболевания.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУР
В случае лапароскопических и влагалищных операций реабилитация протекает быстрее, чем после лапаротомии. Женщина находится в стационаре в течение 3 суток. За послеоперационным периодом и заживлением наблюдает гинеколог. Период реабилитации составляет 1 месяц, в рамках которого рекомендуется:

  • исключить половые контакты;
  • не поднимать тяжести;
  • обеспечить активное поступление полезных питательных веществ, богатых железом и витаминами;
  • избегать посещения бани, бассейна и принятия ванн.
Записаться на консультацию
Имя
Номер телефона
Выбрать врача
Спасибо!
Мы получили вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами в течение 15 минут