Фитоэстрогены: модный тренд или необходимость

Продлить женскую молодость без «химии», мечта многих. Именно поэтому в определенном возрасте столь популярен прием препаратов с природными компонентами – фитоэстрогенами, основная задача которых отдалить менопаузу. Но так ли это на самом деле?

Чем фитоэстрогены отличаются от эстрогенов

Эстрогены – это женские половые гормоны, которые вырабатываются в основном яичниками у женщин, но в небольшом количестве могут синтезироваться в яичках у мужчин, а также корой надпочечников.

Фитоэстрогены не являются гормонами.  Это разнородная группа природных растительных соединений, которые сходны по строению с эстрадиолом (основным эстрогеном в женском организме). К ним относятся, прежде всего, биофлавоноиды и стерины получаемые из сои, красного клевера люцерны, солодки, красного винограда и многих других растений Фитоэстрогены действительно способны связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, но только действуют они гораздо слабее. При дефиците эстрогенов (например, период менопаузы), фитоэстрогены будут слабо активировать рецепторы, а вот при избытке, напротив, конкурировать с эстрогенами за рецептор, т.е. могут оказывать даже небольшой антиэстрогенный эффект.

Где содержатся фитоэстрогены

Фитоэстрогены содержатся в самых разнообразных продуктах питания: пшеница, соя, семена льна, овёс, ячмень, рис, люцерна, чечевица. А также яблоки, морковь, гранаты и  пиво.  Чаще всего обсуждается потенциальное воздействие фитоэстрогенов сои и соевых продуктов на здоровье человека. В настоящее время доказана безопасность этих продуктов питания. Человек просто не сможет съесть такого количества сои и бобовых, чтобы уровень фитоэстрогенов оказал значимое влияние на организм.

Важно отметить, что продукты питания, содержащие фитоэстрогены, употребляемые в обычном рационе не могут существенно изменить уровень гормонов эстрогенов в крови. Более того, как говорилось ранее, при нормальном или повышенном уровне эстрогенов, фитоэстрогены могут оказывать небольшой антиэстрогенный эффект, т.к. способны заблокировать часть эстрогеновых рецепторов.

Правда ли, что фитоэстрогены по-разному влияют на разные расы?

Изучая традиции и особенности питания  жителей стран Азии, учёные заметили, что в их диете  значительную долю составляют соевые продукты. Так родилась гипотеза о том, что женщины Азии меньше страдают от проблем климактерического периода, потому что их организм насыщен фитоэстрогенами. Однако, большинство исследователей не склонны связывать эти особенности только с одним пищевым продуктом. Нужно в целом оценивать образ жизни и традиции национальной азиатской кухни.

В то же время доказано, что чувствительность  рецепторов к эстрогенам у представителей различных рас не одинакова. К примеру, у европейцев, большая  генетическая  предрасположенность к эстроген-зависимому раку молочной железы, чем у  азиаток.  Это касается не только злокачественных клеток, но и здоровых тканей. Поэтому, можно ожидать неодинаковый ответ различных рас как на эстроген-содержащие препараты, так и  на продукты, содержащие фитоэстрогены. Другое дело, что эти различия вряд ли будут иметь существенное значение и/или ограничения в реальной клинической практике.

Продукты питания VS БАДы с фитоэстрогенами

В медицинской практике нередко рекомендуют использование БАДов, содержащих фитоэстрогены, для терапии климактерических расстройств. Отметим, что эти препараты малоэффективны именно в силу слабого эстрогенового эффекта содержащихся в них веществ.

Что касается продуктов, то одним из рекордсменов по содержанию фитоэстрогенов является соя. Большинство экспериментов показало, что обогащённая ей диета не оказывают заметного влияния на репродуктивную систему женщин. В то же время не стоит забывать, что соевые продукты содержат также углеводы и белки.  Это обязательно нужно учитывать людям с сахарным диабетом и нарушениями углеводного обмена, а также при заболеваниях почек, где необходимо в ограничивать в рационе белок.

Фитоэстрогены или заместительная гормональная терапия

Большинство эндокринологов склоняются к тому, что если женщине необходима заместительная гормональная (а точнее – заместительная менопаузальная) терапия, то следует  использовать  не фитоэстрагены, а настоящие эстроген-гестагенные  лекарственные препараты в низкой дозировке. Данные препараты могут быть назначены только врачом – гинекологом или эндокринологом после проведения необходимого обследования и исключения всех возможных противопоказаний. Если у женщины есть противопоказания к подобной заместительной терапии, то врач обязательно назначит препараты других групп (не фитоэстрогены!), которые помогут облегчить симптомы климакса и улучшить качество жизни.

Мнение специалиста

Тема применения фитоэстрогенов вызывает различные мнения у специалистов. Наиболее эффективное использование фитоэстрогенов наблюдается в период перименопаузы — времени, предшествующем менопаузе, которое начинается с первых проявлений климакса и продолжается до последней самостоятельной менструации.

Существует несколько групп женщин, которые по-разному относятся к заместительной гормональной терапии (ЗГТ): готовы принимать терапию, наотрез отказываются или имеют противопоказания.

Врач не может игнорировать проблемы своих пациенток, и здесь на помощь приходят фитоэстрогены. Исследования показывают, что фитоэстрогены способны эффективно снижать такие симптомы климактерического синдрома, как головные боли, нарушения сна, повышенная возбудимость и утомляемость, а также частые приливы жара. В целом, они могут значительно улучшить качество жизни пациенток.

Наибольшую эффективность фитоэстрогены демонстрируют при легкой и средней степени тяжести симптомов климактерического синдрома. Однако стоит отметить, что они не оказывают положительного влияния на такие симптомы, как утомляемость, ухудшение памяти, отеки лица и век, набор массы тела, повышение артериального давления, а также по урогенитальному профилю — сухость во влагалище и стрессовое недержание мочи.

Филатова Светлана Николаевна

врач - эндокринолог, диетолог, УЗИ диагностика

Записаться на прием

Поделиться статьей